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入会手続
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　入会ご希望の方は、下記の会員カード(墨字で。メールでもよい)を事務局まで
ご送付の上、会費・保険料をご送金ください。なお、会員カードには緊急連絡先などの必要事項を必ずご記入ください。

【送金先】：〈郵便振替口座　００１２０−６−１２６９７５　六つ星山の会〉


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　　　　　　　　　　　　会員カード申込みの内容
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--------------------------　キリトリセン　----------------------------



■(1)
　Ａ．氏名：
　Ｂ．フリガナ・全角カタカナ：
　Ｃ．住所：
　D．郵便番号：
　Ｅ．電話番号：
　Ｆ．性別：

■(2)生年月日（西暦）：

■(3)登山暦：

■(4)緊急連絡先電話(会員との関係)：TEL　（　  ）

■(5)無線等の有無(公開の可否も含め)

・アマチュア無線免許　有・無　コールサイン（　）会員への公開　可・否

※・E-Mailアドレス 　 有・無　アドレス（　 　）会員への公開　可・否

・携帯電話　有・無　TEL（　）会員への公開　可・否


■(6)視力：全盲・強度弱視・軽度弱視・晴眼

■(7)サポート：要・不要

■(8)案内等の送付方法

・毎月の「エコーライン」(山行案内ほか)：墨字・点字・Ｅメールのどれにするか。

・4半期ごとの「六つ星だより」：墨字・音声のテープのどちらにするか。

■(9)六つ星を何で知りましたか。